Association between demarcated enamel hypomineralization on second primary molars and dental caries in childhood / Associações entre hipomineralização demarcada de esmante nos segundos molares decíduos e cárie dentària na infância

ABSTRACT Hypomineralized Second Primary Molars (HSPM) is the name used to describe the presence of demarcated enamel hypomineralization in second primary molars. HSPM has been compared with Molar Incisor Hypomineralization (MIH) as regards its clinical appearance and consequences. The aim of this study was to investigate associations between HSPM and dental caries in childhood. It was a cross-sectional population-based study that included 216 children aged 4-6 years from public schools in Botelhos, Brazil. Children with all second primary molars erupted were eligible for participation. Clinical examination was performed by one calibrated examiner. HSPM was recorded according to modified European Academy of Paediatric Dentistry criteria. The main outcome was dental caries experience as indicated by the dmft index (%dmft>0) according to WHO criteria. Chi-square test and Logistic Regression Model were used to adjust the results for effects of covariates Among the 216 children examined, 22.2% presented HSPM. After adjustment for logistic regression, children with HSPM were found to have a 2.28 times greater chance of presenting dental caries. Our results reinforce the importance of HSPM in caries development in children, which should be considered by public health dentists in the process of planning actions aimed at this population.

RESUMO A hipomineralizacao de segundo molar deciduo (HSMD) é de-nominação utilizada para descrever a presenga de hipomineralização demarcada do esmalte nos segundos molares decídus. A HSMD foi comparada com a hipomineralização de molares e incisivos (HMI) no que diz respeito á aparencia e as conse-quencias clínicas. O objetivo deste estudo foi investigar asso-ciações entre HSMD e cárie na infáncia. Foi realiza um estudo transversal de base populacional, composto por 216 criangas de 4 a 6 anos de idade de escolas públicas de Botelhos, Brasil. As criangas com todos os segundos molares deciduos foram elegíveis para participação. O exame clínico foi realizado por um examinador calibrado. A HSMD foi registrada de acordo com os critérios modificados da European Academy of Paediatric Dentistry. O desfecho principal foi a experiencia de cárie dentària nos dentes deciduos conforme o índice ceo (% ceo> 0), segundo os critérios da OMS. Os testes de Qui-quadrado e o modelo de regressao logística foram utilizados para ajustar os resultados dos efeitos das covariáveis. Verificou-se que entre as 216 criangas examinadas, 22,2% apresentaram HSMD. Após o ajuste da regressao logística, as criangas com HSMD tiveram 2,28 vezes mais chances de apresentar cárie dentària. Nossos resultados reforgam a importáncia do HSMD no desenvolvimento da cárie em criangas, fato que deve ser considerado pelos dentistas de saúde pública no processo de planejamento de ações voltadas a essa população.

Vigencia del Síndrome Metabólico / Vigency of Metabolic Syndrome / Vigencia da Sindrome Metabólica

La prevalencia de obesidad en todas las etapas del desarrollo y crecimiento se encuentra en franco aumento a nivel mundial. Los factores genéticos, los malos hábitos alimentarios y el sedentarismo constituyen los principales factores condicionantes de la misma, la que a su vez y con mucha frecuencia, acelera la aparición de enfermedades crónicas no transmisibles. El síndrome metabolico (SM) constituye una combinación de alteraciones metabólicas que desempeñan un papel fundamental en el origen de la diabetes mellitus tipo 2 y la enfermedad cardiovascular. Hasta el presente varios criterios se han empleado para su diagnóstico en adultos y más recientemente en niños y adolescentes. Algunas investigaciones ponen en duda el valor clínico del SM basadas en las dificultades que se presentan en cuanto a la definición del mismo, puntos de corte empleados de forma arbitraria, criterios incompletosy la aún no claramente conocida etiología. Sin embargo, el interés por este síndrome surge debido a su elevada prevalencia, a que está asociado a la disminución de la esperanza de vida al nacer, al incremento en la mortalidad por causas cardiovasculares así como también de ataques cardíacos, enfermedad cerebrovascular y el riesgo de diabetes.

Obesity prevalence at any stage of individual growth and developments increasing worldwide. Genetic factors, poor food intake habits and lack of exercise are the main contributing factors. This situation, very frequently favours the appearance of non- transmissible chronic diseases. The metabolic syndrome (MS) derives from a combination of metabolic alterations that are very important for the genesis of diabetes mellitus type 2 and cardiovascular disease. Different criteria have been used to diagnose the problem in adults and more recently, in children and adolescents. Some studies have conflicting results on the clinical value or significance of this syndrome due to the facts that its definition is not clear, cut-off values for the various variables used are arbitrary, criteria are incomplete and its aetiologyis unknown. Its high prevalence, its association to a diminished life expectancy, to the increase on morbidity and mortality due to cardiovascular and cerebrovascular diseases and to diabetes risk are the basis for the interest in this pathology.

A prevalência de obesidade em todas as etapas do desenvolvimento e crescimento se encontra em verdadeiro aumento em nível mundial. Os fatores genéticos, os maus hábitos alimentares e o sedentarismo constituem os principaies fatores condicionantes da mesma, que por sua vez e com muita frequência, acelera o aparecimento de doenças crônicas não transmissíveis. A síndrome metabólica (SM) constitui uma combinação de alterações metabólicas que desempenham um papel fundamental na origem do diabetes mellitus tipo 2 e na doença cardiovascular. Até o presente, vários critérios têm sido utilizados para seu diagnóstico em adultos e mais recentemente em crianças e adolescentes. Algumas pesquisas põem em dúvida o valor clínico da SM baseadas nas dificuldades que se apresentam quanto à definição do mesmo, pontos de corte utilizados de forma arbitrária, critérios incompletos e a ainda não claramente conhecida etiologia. Entretanto, o interesse por esta síndrome surge devido a sua elevada prevalência, a qual está associada à diminuição da esperança de vida ao nascer, ao incremento na mortalidade por causas cardiovasculares bem como de ataques cardíacos, doença cerebrovascular e o risco de diabetes.